Przypadek kliniczny nr 26

Bezmyślność poraża - uraz kończyny.

... Dyżur był nieco senny a to za sprawą typowej październikowej aury, deszczowej, szarej i ponurej. O godz. 14:50 wpływa wizyta z kodem 1 ... uraz kończyny, leje się krew. Do pomocy wzywa POLICJA. Ruszamy niezwłocznie. Na miejscu jesteśmy w niespełna 10 minut, a to za sprawą nieziemskich prędkości, które jak się okazuje, nasz blisko 8 letni, rozklekotany bolid, potrafi jeszcze wykrzesać. Dodam, że po drodze dostaliśmy darmowe zdjęcie z foto - radaru, o dziwo działającego. Hmm ... nie poprawiłem grzywki. Na miejscu, ku naszemu zaskoczeniu, zastajemy siedzącego na krześle, zaciągającego się papierosem, 50 latka w asyście ... blond 30 - latki i dwóch nieco bladych policjantów.

Jak się okazuje, ów bohater w trakcie prac ogrodowych doznał urazu kończyny po upadku z drabiny własnej konstrukcji. W wyniku pęknięcia drewnianej, spróchniałej poprzeczki mężczyzna, robi salto i nadziewa się kończyną dolną na wystający szpikulec ogrodzenia i zawisa z głową ku ziemi. Z pomocą przybyła niezwłocznie młoda sąsiadka (zleceniodawca prac ogrodniczych) i wezwani policjanci.

przypadek 26 1 W duchu dobrze pojętego samarytanizmu, nieco przerażeni zastaną sytuacją pomagają "zejść" poszkodowanemu.

W badaniu pacjent przytomny, wydolny krążeniowo - oddechowo ( HR 90 miarowy, BP 140/90, SpO2 - 99%). W badaniu miejscowym kończyna sina, widoczna duża, nieznacznie krwawiąca, rana płatowa kończyny dolnej prawej i mniej widoczna rana w śródstopiu. W badaniu urazowym obrzęk śródstopia z bolesnością. Ruchomość w stawie skokowym oraz palców stopy zachowana, tętno na tt. grzbietowej obecne, kończyna chłodna. Kość długa w prawidłowym zarysie bez odchyleń w badaniu. Innych dolegliwości pacjent nie zgłasza, a z leczenia przeciwbólowego świadomie rezygnuje.

Ranę zaopatrzono szerokim opatrunkiem, a kończynę usztywniono szyną Kramera. Po zabezpieczeniu pacjenta na noszach, włączono płyn 500 ml 0,9% NaCl, a samą kończynę uniesiono podkładając zwinięty w rulon koc. W zapisie RMZ 95/min zgodny z odczytem pierwotnym. Osłuchowo nad polami płucnymi szmer typowy dla 50 letniego palacza poza tym bez istotnego wywiadu chorobowego. Alkohol neguje - w badaniu niewyczuwalny. Transport pacjenta do SOR bez powikłań.

Jedną z najczęściej podawanych przez KRUS przyczyn urazowości wśród grupy zawodowej rolników są te z użyciem dostępnych maszyn czy asortymentu wykorzystywanego w gospodarstwie. I kto by pomyślał, że chodzi o drabinę ???

Na odsiecz przychodzi Małopolski KRUS, zobacz koniecznie (materiał w linku) http://youtu.be/Yfm5qGrZ9tU

Wpisał : Sagittarius - rat. med. zespół wyjazdowy Pog. Rat, rat. med. S.O.R.

Fot. własna autora

Comments are closed.