Trutka
Godz. 8.11. wezwanie do 55 letniej kobiety I.P. Treść wezwania - zatrucie leki + alkohol. Wysłano zespół ratowniczy. Pacjentkę przewieziono do SOR.
W badaniu HR 90 miarowa, BP 150/70, SpO2 92, Oddech 20/min, szmer pęcherzykowy, symetryczny, neurologicznie źrenice równe, średnioszerokie, leniwie reagujące na światło, objaw Babińskiego obustronnie (-), objawy oponowe (-), glukoza 91mg%, mowa bełkotliwa, pacjentka chwilami euforyczna, napięcie mięśniowe zaniżone. Brzuch miękki, skóra sucha, prawidłowo ucieplona.
Z wywiadu: wielokrotnie hospitalizowana w Zespole Lecznictwa Psychiatrycznego z powodu nadużywania alkoholu i towarzyszącym zachowaniom suicydalnym, leczona neuroleptykami i terapią grupową. Stale przyjmuje leki. Dysponuje dużą ich ilością. Z zeznań męża wynika, że w nocy 2 krotnie wstawała a nad ranem poinformowała go, że zażyła dużą ilość leków.
W badaniach biochemicznych i hematologicznych bez odstępstw od normy, temp. 37,1 stopnia Celsjusza, płukanie żołądka przez sondę. Nie uzyskano masy tabletkowej. Alkohol w badaniu toksykologicznym - 0,00 promila??? Pobrano mocz na badania toksykologiczne, benzodiazepiny (-), opiaty(-), barbiturany (-). Badania toksykologiczne ilościowe z krwi w kierunku zatrucia neuroleptykami wykazały poziom terapeutyczny leku.
Godz. 11.20 - Stan świadomości pacjentki pogarszał się, pojawiła się asymetria siły mięśniowej w badaniu neurologicznym, brak reakcji na cewnik przy toalecie dróg oddechowych. Wykonano CT głowy. Świeżych ognisk krwotocznych ani niedokrwiennych nie stwierdzono. Konsultacja neurologiczna wskazuje na niedokrwienie pnia mózgu, stwierdzono zespół opuszkowy (zaburzenia połykania, niedowład podniebienia), afazję mowy. Przyjęta do oddziału neurologii celem dalszego leczenia.
