Wezwanie o 5:45 do pacjentki lat 23 pod hasłem zaburzenia psychiczne w wywiadzie schizofrenia paranoidalna. Na zewnątrz zimno ? 4 stopnie C, po ubiegło dniowych opadach deszczu i śniegu w nocy, mróz skutecznie pokrył drogi lodową kołdrą. Dopiero co zjechaliśmy o 3:34 z wizyty gdzie po ekspozycji na CO z objawami zatrucia odwieźliśmy dwójkę pacjentów do pobliskiego szpitala.
Zaspani i nieco wkurzeni ruszyliśmy w kolejną drogę. Podjeżdżamy pod wskazany adres dosyć szybko ponieważ rysuje się widmo końca dyżuru i potrzeby przemieszczenia do drugiego miejsca pracy . Zza posesji wychodzi w spodniach od piżamy i kurtce młoda dziewczyna. ?Zaszufladkowani? w opisie przedstawionym przez dyspozytora zapraszamy leczoną psychiatrycznie pacjentkę do karetki. Od razu młoda dziewczyna w poczochranych włosach dobrze oddająca niejednego pacjenta szpitala psychiatrycznego zgłasza złe samopoczucie a przede wszystkim opasujące bóle głowy. Dolegliwości jak podaje utrzymują się od godzin nocnych. W godzinach porannych zasłabnięcie. W wywiadzie: S - bóle głowy opasujące, zawroty, zasłabnięcie, A - bez uczuleń, M ? leki zgodnie z zaleceniem ze względu na chorobę podstawową, Depakina ? podobnie kiepsko wyszło EEG. P ? schizofrenia paranoidalna od 19 roku życia, L- kolacja, E ? zasłabnięcie wskutek objawów podawanych pierwotnie. Pacjentka przytomna ? logiczna (zorientowana co do miejsca, czasu, osób - rzeczywistość przedstawia w sposób wiarygodny nie zdradzając cech ostrej psychozy i objawów wytwórczych), oddechowo f 15/min, bez wysiłku przy SpO2 100 % , osłuchowo szmer pęcherzykowy obustronny, HR 110, BP 135/82, CRT < 2s. W zapisie EKG rytm zatokowy, miarowy zgodny z tętnem na obwodzie. Bóle głowy o stałym nasileniu, niemodyfikowane pozycją ciała, bez oczopląsu, obj oponowy karkowy (-). Chód prawidłowy bez zaburzeń równowagi, siła mięśniowa prawidłowa, Wymioty i nudności neguje. Źrenice równe reagujące na światło prawidłowo. Cukier 115 mg %. Urazowo bez widocznych cech obrażeń. Neguje przyjęcie substancji psychoaktywnej. Pacjentka podaje, że nie próbowała przyjmowania leków przeciwbólowych, od razu wezwała ZRM ponieważ wystraszyła się faktem zasłabnięcia. Po ocenie pacjentki przy zgłaszanej przez nią poprawie samopoczucia zalecono pozostanie w domu z propozycją leku przeciwbólowego i kontroli u lekarza POZ. Uprzedzono o możliwości ponownego wezwania ZRM w razie pogorszenia stanu zdrowia. Pacjentka przyjmuje wszystkie zalecenia ze spokojem i akceptacją. Wykonano telefon do matki pacjentki, obecnie przebywającej poza domem, z prośbą o kontrolę nad córką w dniu dzisiejszym. Telefon nieskuteczny, wykonany trzykrotnie ? brak zasięgu. Wypisano kartę MCZR a na koniec zaproponowano odprowadzenie do domu. Chcąc utwierdzić się w przekonaniu, że doszło do zasłabnięcia (w kuchni) a nie urojenia i imaginacji pacjentki, uznaliśmy, że powinniśmy zastać nieporządek. Tak też było. Przewrócone krzesło, zrzucona szklanka itp. Pożegnaliśmy się i na koniec pomogłem pacjentce pozbierać przedmioty z podłogi. Coś mnie jednak tknęło i poszedłem po kolegę żeby on swoim okiem zerknął na mieszkanie, wziąłem jednak ze sobą na wszelki wypadek czujnik CO. po wejściu do domu pojawił się przeraźliwy odgłos z czujnika. :))) Bingo. W badaniu pomiarowym straży pożarnej wezwanej na miejsce po naszym odczycie, potwierdzono wysokie stężenie |CO w powietrzu. Pacjentkę przewieziono do szpitala celem oznaczenia COHb i ewentualnego leczenia w komorze hiperbarycznej. W trakcie prowadzonej tlenoterapii pacjentka podaje znaczną poprawę samopoczucia. COHb 22%
I tak pacjentka z ?zaburzeniami psychicznymi? okazała się kolejną ofiarą podstępnego CO. Lekcja od życia.
Ceny czujników CO2 wachają się od 99,00 pln do ok. 300 pln. Warto w sezonie grzewczym posiadać w/w urządzenia mając własny piec co, kominek lub piecyk kąpielowy.
