Ból w klatce piersiowej
Ok. godziny 12stej zgłosił się 40 letni pacjent ze złym samopoczuciem oraz bólem w klatce piersiowej trwającym od 30 min 3 godziny wczesniej podobny incydent miał miejsce dzień wczesniej. Do tej pory nie leczony Alkohol neguje , Bólu nie wiąże w wysiłkiem. W wywiadzie skrzywienie kręgosłupa w odcinku piersiowym.
PARAMETRY:
HR-80/min
BP ? 120/80 mm Hg
Oddech ? 14/min
SpO2 ? 98%
Temp. ?
Skóra sucha, prawidłowo zabarwiona, nawrót kapilarny poniżej 2 sek.
W badaniu przedmiotowym bez istotnych odchyleń od stanu prawidłowego nad polami płucnymi szmer oddechowy pęcherzykowy prawidłowy Serce osłuchowo bez zmian
BADANIA:
EKG, RTG klatki piersiowej, morfologia, glukoza, mocznik, elektrolity, Alat, Aspat, kreatynina, troponina I , gazometria, koagulogram
W badaniach laboratoryjnych troponina 0,02 (norma poniżej0,01), glukoza 120 mg%, inne parametry w normie.W
W EKG Lewogram Rytm zatokowy miarowy 70/min Bez cech świeżego niedokrwienia
Wstępna diagnoza: Nerwoból międzyżebrowy
ZLECENIA:
Monitorowanie HR, BP, SpO2, Kontrola troponiny po 6 godzinach
Po 6 godzinach troponina 2,05 Inne parametry w normie Bólu w klatce nie odczuwał bez zmian w EKG
Pacjenta przyjęto na oddział Kardiologii i wykonano koronragrafie.
Diagnoza
Ostry zespół wieńcowy
